Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как безопасно летать во время коронавируса». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В России официально зарегистрировано 971 000 случаев заболеваний COVID-19. С каждым днем проблема становится все серьезнее. Однако это приводит не только к усиленной защите и профилактике, но и появлению множества мифов.
- По возможности купите билет онлайн.
- Наденьте в дорогу маску (респиратор). Проследите, чтобы маска плотно прилегала к коже и не забывайте менять ее каждые 2 часа (респиратора хватит на 6-8 часов).
- Наденьте перчатки и тоже проследите, чтобы они плотно прилегали к коже. Меняйте перчатки каждые 2 часа (в тканевых можете оставаться в течение всего дня). Не теряйте бдительность: не трогайте лицо и глаза руками.
- Возьмите в дорогу спиртосодержащий антисептик. Регулярно обрабатывайте им руки в перчатках, особенно тщательно — если нужно дотронуться до лица, до носа или рта. При возможности мойте руки с мылом (не менее 30 секунд).
- Старайтесь соблюдать социальную дистанцию.
- По возможности открывайте в транспорте окна.
- Воздержитесь от посещения общественных мест: торговых центров, спортивных и зрелищных мероприятий, транспорта в час пик.
- Используйте одноразовую медицинскую маску (респиратор) в общественных местах, меняя ее каждые 2-3 часа.
- Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
- Мойте руки с мылом и водой тщательно после возвращения с улицы, контактов с посторонними людьми.
- Дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь.
- Ограничьте по возможности при приветствии тесные объятия и рукопожатия.
- Пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка).
Крупные капли и мелкие капли: в чем разница?
Это достаточно простой, пусть и отчасти устаревший, взгляд на механизм распространения респираторных заболеваний. Процесс начинается с того, что, когда вы выдыхаете, чихаете или кашляете, в воздух выделяются облако газа и капли жидкости.
Если капли относительно крупные, они тяжелые и, как дождь, падают на землю, прежде чем начать испаряться. Другие капли мельче и становятся еще меньше из-за испарения. Эти более мелкие капли могут оставаться в подвешенном состоянии дольше, иногда до нескольких часов, перемещаясь с потоками воздуха.
Важно: если капля достаточно маленькая, жидкость из нее испарится раньше, чем она успеет достигнуть земли, так что, если в этой капле содержатся, например, микробы, они становятся достаточно легкими, чтобы перемещаться в потоках воздуха, как пыль (отсюда и название).
Эти мелкие частицы часто называют аэрозолями. Саму схему, о которой идет речь, разработал Уильям Уэллс (William Wells), ученый, который в 1930-х исследовал передачу туберкулеза. В работе 1934 года Уэллс заключает: «Можно предположить, что передача инфекции по воздуху может происходить одним из двух путей, в зависимости от размера содержащей ее капли».
Как использовать всю эту информацию?
Ни отслеживание контактов, ни лабораторные опыты не могут с полной уверенностью ответить на вопрос: «Какой воздух безопасен?». Но так работает наука. Ученые используют несовершенные методы, подходят к проблеме с разных сторон в попытке найти истину, и для ее точного установления может потребоваться время.
В целом информация о том, что COVID-19 может передаваться по воздуху, на самом деле, никак не должна влиять на то, как мы защищаемся от него сами и защищаем окружающих. Двухметровая дистанция между людьми — по-прежнему хороший способ предотвратить передачу вируса через крупные капли. Ношение масок может, кроме того, предотвратить выделение и крупных, и мелких капель. А стало быть, обезопасить не только носителя маски, но и людей, окружающих его.
Время тоже имеет значение: чем больше времени мы проводим в закрытых плохо вентилируемых помещениях с другими людьми, тем выше риск получить инфицирующую дозу вируса.
Помните о безопасном расстоянии и об этикете
Коронавирусная инфекция быстро распространяется во много потому, что она легко передаётся. Один больной человек может заразить десятки здоровых людей, причём даже не подозревать об этом, если болезнь протекает без видимых симптомов. Наиболее простой и эффективной мерой профилактики распространение инфекции является обязательное соблюдение социальной дистанции. Считается, что безопасным расстоянием будет расстояние в 1,5 метра и больше. Это означает, что вне зависимости от того, есть ли у человека признаки заболевания, к нему лучше не приближаться ближе, чем на 1,5 метра. Если есть возможность, то дистанцию лучше увеличить.
Опасно не просто быть рядом с больным человеком, а получить от него инфекцию воздушно-капельным путём, заразиться иногда можно просто в процессе разговора. Когда больной человек начинает кашлять или чихать, капельки слизи, заражённые вирусом, попадают в воздух или оседают на различные поверхности. Здоровый человек может вдохнуть вирус с воздухом или дотронуться до загрязнённой поверхности, а потом занести вирус в свой организм через грязные руки.
Установленные полтора метра — это минимальная дистанция, в некоторых случаях вирус может переноситься и на более дальние расстояния, если будет подхвачен ветром и не встретит препятствий. Поэтому отучите себя от привычки трогать руками глаза и лицо, особенно если перед этим вы не вымыли руки.
Особенно важным становится следование правилу этикета, согласно которому человек должен закрывать рот, если он кашляет или чихает. Кашлять лучше «в локоть» или прикрывать рот рукой. Если есть бумажная салфетка, то её тоже можно использовать, но только один раз. Бумажная салфетка — это одноразовое средство защиты, поэтому её сразу же нужно утилизировать.
Симптомы коронавирусной инфекции можно легко спутать с симптомами гриппа. У человека поднимается и держится высокая температура, его знобит, появляется кашель, головная боль, боли в мышцах и суставах, возможен конъюнктивит. Больному становится трудно дышать, в том числе и из-за заложенности носа. Иногда болезнь сопровождается расстройством ЖКТ: диареей, тошнотой и рвотой.
Важно вовремя начать лечение, чтобы не допустить развития осложнений. Самым распространённым осложнением коронавирусной инфекции является вирусная пневмония. Она развивается стремительно и может всего за сутки лишить человека возможности нормально дышать самостоятельно. Дыхательную недостаточность компенсируют респираторной поддержкой с механической вентиляцией лёгких. В домашних условиях помочь такому пациенту невозможно. Необходимо не только специальное оборудование, но и наблюдение врачей.
Симптомы COVID-19 в среднетяжелой и тяжелой формах
Для среднетяжелой формы болезни характерно развитие коронавирусной пневмонии. Возбудитель инфекции обладает высокой вирулентностью — способностью быстро распространяться по организму. Добравшись до нижних дыхательных путей, вирус повреждает стенки альвеол (воздухоносных мешочков легких). Из-за этого падают уровень сатурации, давление кровотока, нарушается кровообращение.
Типичные симптомы среднетяжелой формы:
- субфебрильная температура (37-38℃);
- цефалгия, сильная слабость, костно-мышечные боли;
- сухой кашель, диспноэ (одышка), тяжесть в груди;
- дисфункция вкусовых и обонятельных рецепторов;
- отсутствие аппетита, тошнота (редко — рвота);
- тахикардия — учащение сердечного ритма;
- нарушение сна;
- показатели сатурации ≤95%.
Падение уровня кислорода до 90-92% свидетельствует о развитии дыхательной недостаточности, переходе болезни в тяжелую форму.
Из-за пневмонии, вместо нормального кровоснабжения легких, стенки альвеол пропитываются плазмой. Аккумуляция жидкости вызывает интерстициальный отек легких. Когда плазма проникает в просвет альвеол, развивается альвеолярный отек. Легкие теряют способность поглощать кислород, развивается гипоксия и ОДН. Клинически состояние характеризуют катарально-респираторный синдром (КРС), специфические симптомы.
Общие проявления тяжелой формы:
- субфебрильная или фебрильная температура (38-39℃);
- бледность кожи, цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
- интенсивная цефалгия, экстремальная слабость;
- нарушение координации, спутанность сознания;
- потеря вкуса;
- аносмия — утрата обоняния;
- сильный кашель, заложенность и боль в грудной клетке, выраженное диспноэ;
- тахикардия, потливость;
- ломота в мышцах, костях.
Симптомы, свидетельствующие о выздоровлении
О том, что болезнь отступает, можно понять по общему улучшению самочувствия. Сначала нормализуются показатели температуры. Стабильно нормальные значения держатся три дня и более.
Другие признаки выздоровления:
- Облегчение дыхания. При этом кашель и одышка могут сохраняться еще 7-10 дней.
- Исчезновение тошноты, головной боли, головокружений, першения в горле.
- Нормализация частоты сердечных сокращений, показателей сатурации.
- Прилив сил. Отступает слабость, становится легче двигаться, появляется возможность дольше находиться в вертикальном положении.
- Возвращение аппетита, обоняния.
Какие документы нужны для поездки на море
Помимо стандартных документов для поездки в Анапу понадобятся:
- справка об отсутствии коронавирусной инфекции, выданная не раньше, чем за двое суток до отъезда в аккредитованной лаборатории после процедуры тестирования – этот документ не обязателен, но станет дополнительной гарантией, что вам не откажут при заселении. На каждого члена группы должна быть отдельная справка;
- справка об эпидемиологическом окружении за последние две недели – выдается у участкового терапевта;
- туристический ваучер – необходим для заселения в отель или санаторий – необязателен, но крайне желателен, чтобы при въезде на блокпосту к вам не возникло вопросов;
- полис ОМС либо ДМС.
Как снизить риск повторного заражения
Несмотря на то, что точного ответа на вопрос «можно ли имея антитела к коронавирусу заболеть повторно» у врачей нет, ученые разработали меры профилактики, которые помогут предотвратить риски как первичного, так и повторного инфицирования. Основные правила профилактики COVID-2019:
-
регулярное ношение защитной маски или респиратора;
-
строгое соблюдение правил личной гигиены: тщательное мытье рук с мылом, использование антисептика;
-
соблюдение безопасной дистанции в 1,5 м в общественных местах;
-
отказ от посещения многолюдных мероприятий;
-
минимальный контакт с людьми;
-
полноценное, сбалансированное питание;
-
прием назначенных врачом витаминно-минеральных комплексов;
-
отказ от вредных привычек: алкоголь, курение;
-
подключение умеренной физической нагрузки: ежедневная утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе;
-
своевременное лечение хронических заболеваний;
-
соблюдение режима дня;
-
исключение стрессового фактора;
-
полноценный отдых и сон.
Дальше, очень много идет различных сообщений о том, что вот вирус мутирует каким-то невероятным способом, что обнаружены какие-то очень выраженные мутации вируса и так далее… Я, как иммунолог, попытался поискать информацию, потому что это ведь очень важный момент — насколько активно вирус мутирует. И все-таки большинство исследователей, которые занимаются коронавирусом и изучают коронавирус во время последней эпидемии, сходится на том, что если мутационный процесс и происходит, то происходит крайне медленно. То есть вирус очень слабо меняется, распространяясь по человеческим популяциям. И это тоже является достаточно хорошим сигналом, который говорит о том, что если вирус слабо меняется, тогда, соответственно, мы сможем подобрать ключ к этому вирусному микроорганизму, и вирус победить.
Я в этом не сомневаюсь, потому что здесь проблема очень серьезная — и биологическая, и медицинская. Но нельзя согласиться со слухами, что вирус невероятным образом мутирует. То есть, возможно, какой-то мутационный процесс присутствует, но просто этот вирус настолько обходит иммунную систему и вызывает настолько нестойкий иммунный ответ у человека, что ему просто не нужно мутировать. Мутируют такие вирусы, которые хотят постоянно подбирать какие-то ключики к организму.
И, конечно, нельзя соглашаться с теми исследователями, даже не исследователям, а некоторыми специалистами, в том числе и вирусологами, лекции которых я слышал (их сейчас достаточно много в интернете). Сейчас очень многие люди хотят разговаривать на тему коронавируса. О том, что на 2, на 3 года будет иммунитет, как по отношению к определенным штаммам вируса гриппа.
Нет, это не вирус гриппа! Он ведет себя совершенно по-другому. Не нужно надеяться на то, этот вирус будет без дополнительной помощи со стороны иммунологов, со стороны создателей вакцин давать какой-то стойкий долговременный иммунитет, и что чувствительность будет сохраняться, только если вирус будет мутировать, и потом человек будет сталкиваться с каким-то другим вариантом того же самого вируса, который мутировал.
На это не нужно надеяться, здесь нужно искать другие выходы из этой ситуации, учитывая биологические особенности вируса. То, что вирус попадая в дыхательные пути, прежде всего, вирус вызывает порой достаточно тяжелое воспаление дыхательных путей, и что системный иммунный ответ очень слабый. Вот эти специфические иммунные механизмы не допускают генерализованного распространения вируса по организму.
То есть это очень важно. Большая часть случаев коронавирусной инфекция протекает достаточно легко, без каких-либо особых последствий для организма. И это связано с тем, что системный ответ не даёт распространяться вирусу по всему организму.
И таким образом, если мы исключаем эти вот системные ответы в качестве главных иммунных ответов, тогда становится понятным, что главным при борьбе с коронавирусом оказываются свойства естественного иммунитета, неспецифического иммунитета. И вот это очень важный момент, потому что когда мы видим все эти тяжелые случаи, в том числе и с летальными исходами, как правило, они идут у тех людей, у которых есть какие-то проблемы с иммунитетом. То есть это пожилые люди, это люди с хроническими заболеваниями, в частности, с хроническими заболеваниями легких, с ослабленным иммунитетом.
Какие действия врача могут снизить риск смертности при повторном заражение короновирусной инфекцией?
Не следует ждать серьезного ухудшения состояния и показаний для проведения КТ легких для подтверждения диагноза.
Появление КТ-признаков вирусной пневмонии говорит о том, что процесс вышел за предклинические рамки, что для ослабленного первым эпизодом болезни организма может быть губительно.
Диагностика повторного заражения должна включать в себя следующие этапы:
- При появлении первых признаков повторного заболевания легких пройти радиотермометрию легких. РМТ легких позволяет выявить начальные и остаточные воспалительные очаги даже небольших размеров, что позволит думать о потенциально возможном развитии феномена Артюса.
-
Проанализировать уровень
-
С-реактивного белка,
-
интерлейкинов 1 и 6,
-
уровня фактора некроза опухоли
-
уровня ферритина.
-
Более и менее распространённые симптомы
Самые распространённые симптомы, с которых начинается заболевание – респираторные (лихорадка, кашель, боль в горле). Болезнь легко на первых порах спутать с гриппом, ангиной, ОРЗ.
Среди распространённых симптомов — утеря возможности распознавать запахи (но важно понимать, что это не индикатор, есть пациенты, у которых этот симптом есть, а коронавирусом они не болеют, и есть люди, у которых болезнь протекает в средней и тяжёлой форме, а вкусы они различают).
Если болезнь быстро прогрессирует, сразу же добавляется одышка (ощущение нехватки воздуха, сложности сделать глубокий вдох), боль в груди.
Более редкими являются симптомы дерматологического характера (высыпания на теле, слизистых), тошнота, рвота, диарея, кровохаркание, нестерпимая головная боль.
Также не самыми распространёнными у заболевших коронавирусом, но относящимися к его симптомам, являются наблюдается набухание вен, синюшность кожных покровов, скачки артериального давления.
Рассмотрим при этом, какие из этих симптомов появляются первыми, как меняется симптоматика по дням, есть ли отличия проявления симптоматики у взрослых и детей, о чём нужно помнить, если пропало обоняние.
Туннельное сознание, панические атаки
Среди признаков коронавируса у лиц с тяжелой формой течения болезни – и туннельное сознание. Человек не может ни на чём сконцентрироваться. Он сосредоточен только на болезни и страхах вокруг неё. Он фокусируется не на выздоровлении, «здесь и сейчас», а навязчиво ищет причину, как он заболел, возможны суицидальные мысли.
Среди психических проявлений коронавируса – панические атаки. Женщины страдают от панических атак в два раза чаще, чем мужчины.
Паническая атака – это не просто ощущение тревоги, а выраженный страх, который сопровождается рядом физически неприятных ощущений. Среди них – повышенная потливость, дрожание пальцев (тремор), тошнота, расстройство стула, боль в груди.
Наиболее информативные данные, что это симптом ковид или классическая паническая атака позволяет получить тест (мазок), но есть и ряд других признаков. Роль играет то, впервые ли наблюдаются такие признаки, сколько длится паническая атака. Если это истинная паническая атака, а не симптом COVID, то через минут 15 после начала приступа человека начинает «отпускать», особенно если при этом делать глубокие вдохи.
При COVID же такое упражнение чаще всего не помогает. Ведь причина – в нехватке воздуха, угнетении дыхательной функции, и справиться с атакой в этом случае помогает только насыщение легких кислородом.
Как и когда симптомы прогрессируют?
Если у вас есть легкая степень заболевания Covid-19, температура, скорее всего, спадет в течение нескольких дней, и вы, вероятно, почувствуете себя значительно лучше через неделю – минимальное время, когда вы можете выйти из самоизоляции.
Вы можете продолжать кашлять в течение нескольких недель. В это время вы должны быть очень осторожны и поддерживать социальное дистанцирование. Вам скорее всего не нужно оставаться в изоляции только потому, что ваш кашель не полностью прошел. Если вы хорошо себя чувствуете, то вероятность заразить других на этой стадии невелика.
Если у вас все еще есть температура после семи дней, вы должны оставаться в самоизоляции и под наблюдением врача.
У людей с более тяжелой формой инфекции одышка, скорее всего, станет более выраженной через 7-10 дней после того, как у них появились симптомы. Это происходит потому, что инфекция проникает глубже в легкие, что приводит к воспалению, которое препятствует эффективному обмену кислорода. Симптомы могут развиваться быстро (за несколько часов) и ухудшаться в течение нескольких минут.
Если вы будете лечиться дома, вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью если:
- Вы слишком задыхаетесь, чтобы сказать несколько слов
- Ваше дыхание стало более затрудненным и учащенным за последний час, даже когда вы ничего не делаете.
- Вы чувствуете себя настолько плохо, что не можете делать то, что обычно делаете (например, смотреть телевизор, использовать телефон, вставать с постели);
- Вы чувствуете спутанность сознания (это может быть симптомом недостатка кислорода в головном мозге).
Как действует карантин для туристов в разных странах
Вопрос об изоляции туриста решается исключительно согласно правилам, которые установила страна.
На изоляцию помещают в основном тех, кто имеет положительный тест на COVID-19. Также на карантин помещают туристов, которые контактировали с больным и ждут своих результатов теста.
Если же тесты отрицательные, изолировать без необходимости никого не будут.
Бывали случаи, когда на карантин помещали родителей вместе с детьми. А просто взрослых, например друзей или пару, могли разделить.
Стоит учесть, что если тест оказался положительным, второй раз вы можете его сдать лишь через установленное время. В период ожидания нужно будет находиться на карантине.
Например, ситуация, которая недавно произошла на Кубе, наглядно демонстрирует особенности национального карантина. По правилам страны на карантин были отправлены как зараженные, так и все контактировавшие с ними.
В Турции же изоляции подвергаются только зараженные.
Именно поэтому страховые компании просят обращать внимание не только на страховые случаи, но и на правила, которые действуют в стране отдыха.