Вентиляция стоматологического кабинета в жилом доме

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Вентиляция стоматологического кабинета в жилом доме». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Санитарно-эпидемиологические требования СП 2.1.3678-20 не устанавливают никакие особые требования к воздухообмену стоматологических клиник. Параметры микроклимата стоматологий приравнены к любым другим лечебным учреждениям. Приток воздуха в кабинеты двукратный, вытяжная система — трехкратный воздухообмен.

Вентиляции в стоматологическом кабинете: нормы и требования

В стоматологических кабинетах есть риск побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов и медицинского персонала. К них относятся бактериальные, вирусные и другие инфекции, связанные с нарушением целостности тканей при лечении и протезировании зубов. Основные риски для персонала: контакт с аэрозолем при работе с вращающимися и колющими инструментами. Пациенты могут заразиться в первую очередь через руки персонала и использования неправильно стерилизованных инструментов.

Требования к вентиляции в стоматологическом кабинете изложены в нормативных документах в обобщенном виде. Нормы проектирования вентиляции в стоматологии продиктованы санитарно-гигиеническими соображениями и изложены в двух ключевых документах:

• СанПиН 2.6.1.1192-03, 2.1.3.2630-10;
• СНиП II-69-78 и 41-01-2003.

Основной перечень требований:

1. Для стоматологических клиник с площадью менее 500 м² в коридорах, зоне рецепции, кабинетах врачей допускается использовать естественную приточно-вытяжную вентиляцию. Система должна обеспечивать 1,5 цикла воздухообмена в час.
2. В помещениях, где проводятся хирургические процедуры, должна работать механическая вентиляция с увлажнением. Эта установка должна обеспечивать 10-кратный воздухообмен в час и 15%-е избыточное давление приточного воздуха по отношению к вытяжному.

В нормативных документах установлены параметры микроклимата для помещений, в которых персонал находится свыше 2 часов, и мест временного пребывания. Данные приведены в таблице:

Стоматологические кабинеты с постоянным пребыванием персонала	Санитарные и подсобные помещения временного пребывания
Температура: 18—23˚C зимой и 21—25˚C летом	Температура: 17—28˚C
Влажность: 40—60%	Влажность: до 75 %
Частота воздухообмена: 1 цикл в час	Частота воздухообмена: 2 цикла в час

Сколько стоит установить систему вентиляции в стоматологии

Стоимость установки вентиляции зависит в первую очередь от типа выбранной системы и кубатуры здания. Ниже указаны цены для стоматологических кабинетов разной площади (за высоту потолка принято значение 2,6, установленное стандартом):

• до 50 м² — для малогабаритных помещений оптимальным решением будет комбинация механической вытяжной системы и децентрализованной приточной. Поступление свежего воздуха можно организовать с помощью фрамуг, проветривателей, оконных или стеновых клапанов. Самое эффективное решение для организации притока воздуха — бризер с медицинским классом очистки. Цена реализации: от 120 000 рублей;
• до 100 м² — в данном случае следует использовать приточно-вытяжную вентиляцию. Цена решения: от 250 000 рублей. В стоимость входит закупка оборудования, комплектующих, установка автоматики, монтажные и пусконаладочные работы;
• до 300 м² — для вентиляции больших помещений потребуется мощная пусковая установка, монтаж местных вытяжных зонтов, система фильтрации и увлажнения воздуха. Стоимость реализации: от 700 000 рублей;
• до 500 м² — при проектировании и составлении сметы стоит подумать об энергосберегающих технологиях при вентиляции большого здания. Решением может быть установка рекуператора с учетом требований СНиП и СанПин «Вентиляция в стоматологии». Цена: от 1 200 000 рублей.

При расчете стоимости в перечень расходов стоит закладывать затраты на энергопотребление и техническое обслуживание системы.

Таблица с ценами

✅ Размер помещения стоматологии	Цена
✅ 50 м2	120,000₽
✅ 100 м2	250,000₽
✅ 300 м2	700,000₽
✅ 500 м2	1200.000₽

Инвестиция в систему вентиляции в стоматологии

Как рассчитать окупаемость системы? Этот вопрос волнует всех владельцев бизнеса. Дешевое оборудование требует меньших затрат, но часто ломается и не всегда эффективно. Дорогое надежнее, но инвестиции могут избыточными. Ниже представлен сравнительный обзор оборудования:

Класс оборудования	Преимущества	Недостатки
Бюджетный	Наиболее простой и бюджетный вариант. Подходит для малогабаритных помещений. Простая в реализации сеть воздуховодов.	Низкая мощность: оборудование не справляется со своей задачей или работает на износ. Высокая вероятность поломок. Слабый напор воздуха не позволяет поставить высокоэффективный фильтр. Эффективно работает только с небольшой протяженностью вентканалов.
Средний	Управление температурой и скоростью вентилятора позволяет гибко регулировать настройки. Качественная сборка и долгий срок службы. Система фильтрации либо уже встроена, либо устанавливается опционально.	Качественная циркуляция воздуха лишь в помещениях средней вместимости. Цена в несколько раз выше бюджетных аналогов. Долгий срок окупаемости. Ограниченные возможности модификации системы.
Высокий	Оборудование промышленного уровня отличается надежностью и высоким ресурсом. Встроенная система тонкой и антибактериальной фильтрации. Точечное управление работой системы.	Цена реализации выше на 40-50% в сравнении с оборудованием среднего уровня. Большие габариты. Громоздкая вентиляционная установка. Мощное оборудование приводит к высоким затратам на электроэнергию. Высокое энергопотребление. Требуется точный расчет и качественная проработка проекта.

Зуботехническая лаборатория. Гигиенические требования к организации помещения и оборудование

При организации помещений для зуботехничес­кой лаборатории необходимо строго придерживать­ся санитарных норм, касающихся кубатуры рабочих помещений, освещенности, отопления, вентиля­ции и режима труда зубных техников. Это вызвано тем, что в процессе своей деятельности зубные техники имеют постоянный контакт с кислотами (азотная, серная, соляная), эфирами пластмасс, газами и парами бензина, карборундовой, пласт­массовой, металлической и другой пылью и т. д.

Зуботехническая лаборатория должна распола­гаться рядом с ортопедическим кабинетом и иметь основные и подсобные помещения. В основных помещениях (1—4, в каждом не более 15 зубных техников) выполняются основные работы по изго­товлению зубных протезов и аппаратов, в подсоб­ных (гипсовочная, паяльная, полировочная, поли- меризацио иная, литейная) — вспомогательные. В зависимости от категории поликлиники некоторые подсобные помещения могут быть объединены.

Санитарные требования к офисной вентиляции

Базовые стандарты для помещений, в которых организованы стоматологические кабинеты, разработаны и закреплены на законодательном уровне в СанПиН 2.1.3.2524-09.

Вам обязательно стоит ознакомиться с этим документом, чтобы получить общее представление о том, как должна быть организована система вентиляции в стоматологическом кабинете.

Система вентиляции в стоматологических кабинетах предназначена для воссоздания здоровой атмосферы, предотвращая осаждение микробов, бактерий и любых микрочастиц на столешницах во время стоматологических услуг

Прописанные в документе требования к соблюдению правил гигиены, размещению оборудования и организации вентиляции стоматологических кабинетов сводятся к обязательному выполнению следующего:

• вентиляция должна быть спроектирована таким образом, чтобы исключить перенос воздушных масс из «грязных» зон в «чистые», т.е вытяжка должна быть спроектирована таким образом, чтобы воздух не попадал непосредственно в место обработки;
• систематический контроль соблюдения нормативных показателей микробной загрязненности воздуха в помещении и вентиляционных каналах;
• обеспечить температурный режим в помещении в пределах от 18 до 23 градусов зимой и от 21 до 25 градусов летом;
• наличие окон, которые можно открывать, вне зависимости от типа установленной системы вентиляции.
• вентиляция может быть как естественной, так и принудительной, но отдельно от общий дом системы вентиляции;
• в помещениях, используемых в стоматологический лаборатории;

Стоит отметить, что для поддержания температурного режима допустимо использование систем кондиционирования, встроенных в системы вентиляции стоматологических кабинетов.

В этом случае фильтры меняются не реже одного раза в полгода.

Даже при наличии системы вентиляции должна быть возможность подавать чистый воздух в комнату через открытые окна. Именно поэтому установка сплошных окон без возможности их открывания считается серьезным нарушением и может привести к отзыву лицензии на оказание стоматологических услуг в этом помещении

Кроме того, в документе предусмотрены особые случаи для стоматологических кабинетов, находящихся в административных зданиях или на нежилых этажах многоквартирных жилых домов.

Они говорят следующее:

• если стоматологических кресел меньше трех, можно организовать вентиляцию помещения за счет естественной вентиляции или открывающегося фрамуги;
• при наличии в помещении более трех кресел необходимо организовать систематический воздухообмен с использованием приточно-вытяжной вентиляции. В этом случае следует использовать вентиляторы, обеспечивающие скорость воздухообмена 2/3 (два для воздушного потока, 3 для его вытяжки в час);
• система вентиляции в стоматологических кабинетах с четырьмя и более креслами должна выходить отдельно от вентиляции жилого дома.

Следует отметить, что при отсутствии автономных вентиляционных каналов в стоматологических кабинетах применение специальных устройств с фотокаталитический фильтры, через которые проходит сток из помещения.

Порядок лицензирования стоматологического кабинета

Как известно, любая категория медицинской деятельности подлежит лицензированию, на что указывает статья 12 ФЗ от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ, содержащая информацию о правилах проведения лицензирования в РФ. Направления в стоматологии, нуждающиеся в получении лицензии, можно найти в дополнительном нормативном акте, а именно, Постановлении Правительства от 16.04.2012 г. № 291. Данные направления работы врача-стоматолога должны иметь лицензию:

• Гигиеническая.
• Общая.
• Детская.
• Область общей практики.
• Ортопедическая.
• Профильная.
• Терапевтическая.
• Хирургическая.

Обратите внимание на то, что лицензию придется получить для каждого вида деятельности. Перед получением лицензии ознакомьтесь с требованием по оснащению стоматологического кабинета

Для получения этого документа вам нужно обратиться в Росздравнадзор и профильные департаменты органов исполнительной власти в регионах.

Сначала вам придется собрать пакет документов, соответствующих всем нормативным актам и подтверждающих приобретение необходимого оборудования в требуемом количестве. С этим пакетом обратитесь в соответствующее ведомство и ожидайте одобрения в предоставлении лицензии либо отказа в ее выдаче. Положительный ответ на ваше обращение дает вам право на неограниченное действие лицензии, что указано в части 4 статьи 9 99-ФЗ.

Для получения лицензии на работу стоматологического кабинета потребуется заявление установленного образца. Его можно найти в приложении к Приказу Росздравнадзора от 05.05.2014 г. №3166. Заявление необходимо сопроводить перечнем документов, подтверждающих реализацию всех требований, предъявляемых к лицензированию врачей-стоматологов и ортодонтов, и готовность соискателя к запуску своего бизнес-проекта. Список документов состоит из:

1. Копий учредительной документации компании, заверенных нотариально.
2. Копий документов, в которых подтверждено законное право пользования подходящим по площади помещением, выбранным для клиники. В частности, это может быть свидетельство о праве собственности или договор аренды.
3. Копий документов на право пользования медицинской техникой и оборудованием количеством, не менее установленного для начала деятельности стоматологического кабинета.
4. Сведений о наличии помещения, соответствующего нормам санитарно-эпидемиологической безопасности.
5. Копий регистрационных удостоверений на используемое оборудование.
6. Копий дипломов, сертификатов, свидетельств, указывающих на соответствующий уровень образования, квалификации руководителя и врачей клиники. Потребуется также подтверждение опыта в данной сфере деятельности не менее требуемого. К примеру, речь может идти о работе физиокабинета или кабинета функциональной диагностики, для работы которых понадобится получение лицензии.
7. Копии дипломов, удостоверений технического персонала, осуществляющего обслуживание медицинского оборудования, также это может быть копия договора с фирмой, с которой у вас заключен контракт на ведение техобслуживания.
8. Копии квитанции об уплате госпошлины за оказание услуги по выдаче лицензии.
9. Описи всех документов, содержащихся в пакете.

Едва ли не самым главным условием для получения лицензии, соблюдение которого потребуется от будущего руководителя стоматологического кабинета, является его оснащение. Значит, в кабинете необходимо достаточное количество медицинского оборудования для предоставления планируемых услуг. Ознакомиться с материалами можно в приказе Минздрава от 07.12.2011 г. № 149н. Приложение № 11 к данному документу содержит список стандартов по оснащению стоматологических кабинетов различных видов, которые нужно учесть для получения лицензии. Здесь вы можете ознакомиться с нормативами для следующих кабинетов:

• общей практики в составе стоматологической поликлиники;
• терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии в составе профильной поликлиники;
• зуботехнической лаборатории, работающей на базе профильной поликлиники,;
• ортодонтического, физиотерапевтического, рентгенологического кабинета на базе стоматологической поликлиники, кабинета функциональной диагностики и мобильного подразделения;
• централизованного блока стерилизации в составе поликлиники.

Документ содержит информацию о дифференцированном оборудовании для медицинских кабинетов, предоставляющих стоматологические услуги пациентам стационарно или амбулаторно.

Требования к вентиляции в рентген-кабинетах соматологии

Требования любого из помещений стоматологии зависит от его типа и класса чистоты. Главное условие обустройства вентиляции рентгеновского кабинета заключается в исключении транспортировки грязного воздуха в чистые помещения. Нормативным актом СанПин 2.6.1.1193-03 прописаны следующие требования к оборудованию вентиляции в рентгеновских кабинетах стоматологи:

• Обязательно наличие принудительной вытяжки с забором отработанного воздуха с пола и с потолка помещения
• Приток воздуха может быть организован с помощью общей вытяжно-приточной системы с обязательной фильтрацией, при условии монтажа обратного клапана в местах подачи воздушного потока
• Удаление отработанного воздуха в указанных помещениях должно быть организовано в нижней и верхней части зала в соотношении 60 на 40
• Минимальное допустимое расстояние забора наружного воздуха составляет 2 м. от земли
• Оптимальная кратность воздушного обмена для рентгеновского кабинета составляет 3-4 крат
• При условии оборудования рентгеновского кабинета в жилом доме запрещается подключаться к общей системе вентиляции
• Рекомендуется организация вытяжки отработанного воздуха с нижней и верхней зоны помещения в равно соотношении
• Обязательное наличие фотокатолитического фильтра вытяжки с регулятором скорости

Изучение вентиляции студентами вуза

Правильное проектирование и монтаж вентиляции рентгеновских кабинетов изучается в медицинских вузах. Для изучения подходит любой медицинский университет, а в качестве необходимых предметов берется механика, физика и другие точные науки, при помощи которых можно рассчитать движение воздушных потоков.

Нужно понимать, какие отличия есть у систем для каждого из них, как организовать хорошо работающую вытяжку и приток воздуха в операционную, стоматологический или рентгеновский кабинет и как сделать так, чтобы она прослужила как можно дольше.

Как видно из написанного выше, организация и проверка вентиляционных систем рентгеновских кабинетов и других помещений в больницах представляет из себя сложный многоэтапный процесс. В него входит выбор оборудования, соответствующего всем санитарно-гигиеническим нормам, правильное проектирование воздуховодов, обеспечение стерильности помещений и многое другое.

Как правильно утилизировать отходы

Утилизировать отходы в медучреждении может только лицо, которое получило соответствующий сертификат. В каждом медучреждении должна присутствовать собственная «Инструкция о порядке сбора, хранения и удаления отходов».

Важно! Все отходы, которые появляются вследствие деятельности медучреждения, включая человеческие ткани, выделения и жидкости, медицинские материалы (наконечники от шприцов, бинты, одежда и пр.), если они могут быть заражены, представляют опасность для человеческого здоровья. По этой причине они должны быть утилизированы. Процедура удаления отходов зависит от их типа:

Процедура удаления отходов зависит от их типа:

• пищевые отбросы и твердый бытовой мусор следует термически обработать или же закопать на полигоне после проведения дезинфекции;
• биологические материалы и изделия из пластмассы необходимо обработать термическими способами;
• фармацевтические отходы и радиоактивные вещества (в том числе с ртутью) могут быть уничтожены только на специальных предприятиях.

В последнем случае клиника отвечает только за упаковку и транспортировку отходов.

В стоматологических клиниках на постоянных рабочих местах (медицинский персонал проводит не менее 50% рабочего времени или непрерывно работает более 2-ух часов) необходимо обеспечить следующие параметры:

• движение воздуха со скоростью 0,2 м/с;
• относительная влажность от 40 до 60%;
• температура: в теплое время года (температура на улице более 10°С) в интервале от 21 до 25°С; в холодный период – от 18 до 23°С.

В санузлах, подсобках и других местах временного пребывания сотрудников необходимо обеспечить:

• скорость воздухообмена — 0,3 м/с;
• относительная влажность не более 75%;
• температура на уровне 17-28°С.

Требования к вентиляции в стерилизационных

В них говорится следующее:

• при наличии менее трех стоматологических кресел возможна организация вентилирования помещения за счет естественной вентиляции или открывающейся оконной фрамуги;
• при нахождении в помещении более трех стоматологических кресел обязательна организация систематической смены воздуха путем использования приточной и вытяжной вентиляции. При этом должны использоваться вентиляторы, обеспечивающие кратность воздухообмена 2/3 (два по притоку воздуха, 3 по его вытяжке в час);
• система вентиляции в стоматологических кабинетах с четырьмя и более стоматологическими креслами должна выходить отдельно от вентиляции жилого многоквартирного дома.

Обеспечение воздушного изолированного режима в требующих того помещениях во избежание переноса различных бактерий и инфекций, а также обеспечение необходимого класса чистоты воздуха для конкретного помещения.

Преимущества вентилирования

• Сохранение здоровья людей — в замкнутом помещении неизбежно образуется углекислый газ. Результат — нехватка воздуха и удушье. Вдобавок в окружение могут выбрасываться химические испарения, которые будут удаляться вытяжкой;
• Выполнение законов — так вентиляция в эмбриологической лаборатории должна отвечать еще и санитарным нормам, что усложняет ее создание;
• Повышение качества работы сотрудников — комфорт персонала равноценен получению прибыли. Сотрудники работают более эффективно, когда им не мешает жара, духота или посторонние запахи;
• Управление параметрами окружения — современная СВ позволяет контролировать все характеристики воздуха. Это влажность, температура, скорость подачи и т. д.

Эмбриологической лаборатории

Эмбриологическое оборудование очень чувствительное, особенно к изменяющимся условиям его эксплуатации. Поэтому разрабатывая вентиляцию, специалисты учитывают это свойство приборов, делая акцент на соблюдения некоторых строгих требований. А именно:

1. В вентиляционную систему обязательно устанавливаются фильтры с активированным углем. Эти фильтрующие элементы легко улавливают органические соединения, которые присутствуют в воздухе в виде легких летучих взвесей. Монтаж проводится и на приточную часть, и на вытяжную.
2. Фильтры обязательно меняются с определенной периодичностью, которая зависит от объема прогоняемого через них воздуха, от типа лабораторных помещений, их назначения и прочих факторов.

Фильтрующие элементы специально устанавливаются на двух частях вентиляционной системы. Потому что из лаборатории воздух на улицу должен выходить чистым, и заходить с улицы он должен также чистым, не занося с собой бактерии и вирусы.

Похожие записи:

• Работник отказывается подписывать должностную инструкцию
• Как платить НДФЛ и сдавать расчёты 6-НДФЛ в 2023 году — разъяснения ФНС
• Итальянское гражданство как получить?