Судебная практика выплат за причинение вреда здоровью средней тяжести

Вариант 1. Выплаты пострадавшим в ДТП через СК

Взыскание ущерба здоровью с виновника

В каких случаях страховая компания может отказать?

Какие необходимы документы?

Помимо основного пакета документов, подаваемых в СК вместе с заявлением на выплату, требуются дополнительные бланки. Документальное подтверждение расходов доказывает произведенные вами траты. Транспортные расходы подтверждаются чеками от автозаправочных станций или билетами, лекарственные препараты – кассовыми чеками.

Необходимость в покупке лекарств прописаны в заключении лечащего врача. Строго говоря, все затраты (бланки, талоны, товарные чеки и др.) необходимо предоставлять страховщику для начисления компенсации.

Это важно! В сложной ситуации судья для вынесения справедливого решения должен быть хорошо осведомлен об истинном состоянии жертв автокатастрофы. Только на основании предоставленных бланков он вынесет реалистичный вердикт.

Когда стоит подавать иск в суд?

Ответственность за причинение вреда средней тяжести в первую очередь лежит на виновном водителе. Страховка, в свою очередь, защищает его от непредвиденных расходов, и компания их за него компенсирует. Исковое заявление в судебный орган подается на страховую организацию, если инициатор ДТП застрахован. Иск подается на виновника (физлицо, юрлицо), если страховки у него нет.

На заметку! Добиваться справедливости в суде стоит только в том случае, когда ответчик (страховщик или виновный шофер) отказывает в добровольном финансировании. Урон, нанесенный здоровью граждан в результате дорожно-транспортного происшествия, регулируется законом № 142-ФЗ.

Документация, собранная для возмещения и покрытия расходов на лечение, отдается в судебный орган и прилагается к исковому заявлению. На решение судьи однозначно повлияет поведение, и требование жестких мер со стороны жертвы аварии и его адвоката. Происшествия с участием более двух транспортных средств зачастую переводят на рассмотрение суда.

Надеемся, что изложенная информация поможет восстановить справедливость, когда страховая компания или виновник аварии откажут вам в поддержке!

Причинение вреда здоровью средней тяжести судебная практика

Как известно, в результате неблагоприятной дорожной обстановки могут возникать опасные ситуации, которые повлекут за собой определенные потери. Они могут быть как имущественными (то есть повреждение машины и прочего имущества владельца ТС), так и физическими (то есть получение потерпевшей стороной в результате столкновения травм и вреда здоровью и жизни). Кроме того, не стоит сбрасывать со счетов нравственную сторону ущерба. При попадании в аварию человек испытывает сильные эмоциональные потрясения, которые неблагожелательно сказываются на общем состоянии его здоровья. Следовательно — он имеет полное право требовать компенсации за моральные страдания.

В соответствии с текущими законодательными нормативами, все автовладельцы обязаны иметь страховой полис ОСАГО. Чтобы оформить страховку, необходимо обратиться в любую страховую компанию и заключить с ней соответствующее соглашение. По его условиям, страховщик будет при наступлении страховых случаев нести материальную ответственность за компенсацию причиненного ущерба. Вполне естественно, что это не бесплатно, и страхователь будет обязан уплатить страховщику определенную денежную сумму, предусмотренную договоренностями.

Обязанность заключения страхового договора предусмотрена п.1 ст.4 ФЗ № 40 «Об ОСАГО». Здесь указывается, что в сложившихся условиях на дорогах, все владельцы ТС обязуются страховать свою гражданскую ответственность. Это даст им возможность избежать излишне больших трат при попадании в аварийное происшествие, и снизит общие риски, если в результате столкновения были нанесены повреждения транспорту, а также здоровью окружающих.

Приобретение полиса ОСАГО дает право получения выплат страхового возмещения в определенных размерах, которые официально установлены действующей законодательной базой. Так, если имеет место имущественный ущерб одному пользователю, то предельная сумма компенсации оценивается в 120 тыс. рублей. Если же вред нанесен нескольким пользователям, то граничный размер компенсации увеличивается до 160 тыс. рублей. Кроме того, если в результате неблагоприятной дорожной обстановки имеют место получение травм и повреждения здоровья пользователей, то устанавливается страховая ответственность на уровне в 160 тыс. рублей.

Получить все причитающиеся компенсационные платежи пользователь может после обращения в свою страховую компанию и уведомления страховщиков о произошедшем ДТП, в результате которого ему был причинен ущерб. Но это еще не означает, что на этом все заканчивается. Выплачивая пострадавшему все причитающиеся ему платежи, его страховщики получают право суброгации. Это означает, что они могут подать судебный иск против страховой компании виновника аварии с требованием о возмещении ущерба.
При этом стоит отметить, что данное право возникает лишь в тех случаях, когда официально установлен виновник произошедшей аварии. Кстати, иск по суброгации может быть подан как на страховую компанию виновника ДТП, так и лично на него.

Помимо полиса ОСАГО, являющегося обязательным для всех владельцев автомобилей, имеется также возможность приобретения полиса КАСКО. Данная страховка не является обязательной, и может быть приобретена исключительно по решению владельца ТС. КАСКО дает возможность автолюбителю получить компенсации за страховые случаи в более больших объемах, нежели это предусмотрено в соответствии с правилами обязательного страхования ОСАГО.

Если же размер причиненного ущерба значительно превышает установленные законодательно пределы страхового возмещения, то в таком случае необходимо будет подавать дополнительный иск в суд на виновника ДТП, который будет обязан погасить разницу в выплатах. Если имело место причинение вреда здоровью средней тяжести при ДТВ по вине пешехода, то виновник будет обязан выплатить всю сумму компенсации, которая не покрывается страховкой, или же превышает ее размеры.

В ч.1 ст. 1079 ГК РФ указано, что на всех граждан и юридических лиц, чья деятельность связана с повышенной опасностью для окружающих возлагается ответственность за компенсацию вреда, который был причинен средством повышенной опасности (строительная техника, электричество высокого напряжения и т.д.). Однако все это возможно лишь при наступлении таких ситуаций, в которых нет никаких обстоятельств для признания, произошедшего случайностью из-за действия неопределенных сил или же самого пострадавшего.

Как показывает практика, зачастую все дела относительно страхового возмещения находят свое продолжение в суде. Мирным путем урегулировать ситуацию удается лишь изредка, абсолютное большинство проблем находят свое решение в зале суда. Сразу же стоит обратить внимание на то, что каждая сумма компенсации должна быть подтверждена документально. В противном случае суд может посчитать, что предъявленные требования являются попыткой неправомерного обогащения, и откажет в удовлетворении иска.

Направляя исковое заявление в суд, к нему необходимо прикрепить всю документацию, которая тем или иным образом имеет отношение к произошедшей аварии. В частности, истец обязан прикрепить к заявлению результаты осмотра машины экспертной комиссией, квитанции с СТО об оплате ремонтных работ, калькуляцию ремонта и многое другое. При наличии повреждения здоровью, должны быть представлены данные медицинского осмотра, а также все квитанции на покупку лекарственных средств и оплату услуг врачей.

Если ответчик согласится со всеми вашими требованиями, и признает их целесообразными, то суд вынесет решение в вашу пользу, и в течении определенного времени вы получите все страховые компенсации. Если же ответчик не соглашается с предъявленными ему требованиями, он имеет право ходатайствовать перед судом о назначении новой экспертизы и установлении всех обстоятельств происшествия. В подобной ситуации суд примет во внимание просьбы ответчика и назначит дополнительные мероприятия для установления истины. По итогам данных мероприятий и будет внесен окончательный вердикт.

Ч.1 ст.1085 ГК РФ также предусматривает, что при причинении вреда здоровью потерпевшего, виновник ДТП также обязуется выплатить компенсацию за потерянный доход, который пострадавший мог бы получить за то время, которое он находится на лечении. Помимо этого, возмещению также подлежат все дополнительные расходы, которые сопровождают процесс лечения. Это покупка лекарств, проведение дорогостоящих анализов и осмотров, оплата услуг медицинских работников. Если в суде будет доведено, что пострадавший нуждается в санаторном лечении и уходе со стороны, то данные расходы также будут возложены на виновника происшествия.

Однако тут имеется небольшой нюанс. В соответствии с действующим законодательством, если пострадавший отказывается от лечения в рамках обязательного медицинского страхования, предусмотренного государством, и проводит лечение за свой собственный счет, то возместить расходы на медицинские услуги будет практически невозможно.

Для примера можно взять следующую ситуацию. В результате ДТП потерпевшему нанесен физический ущерб в виде перелома ноги. В рамках системы ОМС ему будет предложено пройти стационарное лечение и проведение операционного вмешательства. Человек соглашается на операцию, оплачивает все сопутствующие расходы (лекарства, уход и т.д.), однако вмешательство хирурга не дает результата. В такой ситуации ему будет предложена еще одна операция в рамках ОМС. Кроме того, потерпевший может отказаться, и обратиться в специализированную клинику для лечения. Естественно, что данное решение будет сопровождаться дополнительными финансовыми затратами. После проведения комплекса восстановительных работ, лечение дает положительный результат, и потерпевший полностью восстанавливается. При подаче иска в суд, он будет уведомлен о том, что компенсации будут подлежать только те его расходы, которые были затрачены в рамках процедуры ОМС. А вот все остальные расходы (обращение в спецклинику) возмещению подлежать не будут.

В случае прохождения лечения суд также потребует предоставления от пострадавшего всех квитанций и чеков, которые послужат доказательством того, что человек действительно проходил лечение в рамках ОМС, и соблюдал все предписания врача. Если квитанции отсутствуют, то суд откажет в возмещении ущерба. Такое же решение будет и в отношении лекарственных средств, которые были приобретены вне рамок системы обязательного медстрахования.

Если скрылся с места аварии

Угроза стать пешеходом на срок от 1 до 1,5 лет, либо административный арест на срок до 15 суток.

Здесь мы имеем дело с частью 2 статьи 12.27 КоАП РФ. Ответственность наступает в том случае, если нарушены ПДД и отсутствует состав уголовного преступления. Что же конкретно нарушено? А нарушены п.

2.5-2.6.1, согласно которым сразу после ДТП с вашим участием вы обязаны не только остановиться, выставить аварийный знак и никуда не уезжать – но и оказать первую медицинскую помощь тем, кто мог пострадать в результате дорожного происшествия.

Помимо административки, есть и уголовная ответственность. Скажем, если в ДТП имеются серьёзно пострадавшие, а вы просто скроетесь с места аварии, это грозит наказанием уже по уголовной линии – а именно по статье 264 УК РФ:

• нанесён тяжкий вред здоровью, а вы уехали с места ДТП – принудительные работы до 5 лет, либо тюремное заключение на срок от 3 до 7 лет (пп. «б» ч. 2);
• если пострадавший в ДТП скончался – срок лишения свободы от 5 до 12 лет (пп. «б» ч. 4);
• умерших 2 и более человек – 8-15 лет тюремного заключения (пп. «б» ч. 6).

Обращаем внимание! Если в ДТП есть пострадавшие люди в тяжёлом состоянии, то есть риск нарваться на основное уголовное, и на дополнительное административное наказание (одновременно). Другими словами, суд может дать 3 года лишения свободы, а в дополнение к этому на 3 года забрать права. Причём, второе наказание вступает в силу с момента выхода на свободу.

Но есть и исключения. Они касаются ДТП, в которых никто из людей не пострадал (не должно быть даже лёгкого вреда здоровью). Участники аварии могут вообще не оформлять ДТП по европротоколу, а пожать руки и разъехаться по своим делам.

Или договориться о возмещении ущерба со стороны виновного лица, например – передать деньги под расписку прямо на месте, и распрощаться. В таком случае санкции за покидание места ДТП не угрожают, но только в том случае, если выполнены требования пункта 2.6.1 ПДД. Равно как и за отъезд в связи с крайней необходимостью.

Если нанесён лёгкий вред здоровью

Могут лишить прав на срок от 1 до 1,5 лет.

Но одновременно с этим применяется и более мягкое наказание – в виде штрафа от 2 500 до 5 000 рублей (ч. 1 ст. 12.24 КоАП РФ). И здесь у вас есть все шансы избежать худшего сценария и остаться с правами. И уж тем более избежать уголовной ответственности и реального срока.

Что значит лёгкий вред здоровью? Характерные квалифицирующие признаки можно найти в Постановлении Правительства РФ № 522 от 17.08.2007 года. Оно утверждает Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

И для квалификации лёгкого вреда здоровью нам нужно обратиться к пп. «в» пункта 4 Правил:

• кратковременное расстройство здоровья;
• незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

Понятия размыты и не специалисту их трудно определить с максимальной точностью. Но в целом, лёгкий вред здоровью – это незначительные ушибы, царапины, вывихи, полученные в результате ДТП. Неважно, где было лечение: в стационаре (больнице) или амбулаторно (на дому).

В качестве доказательства принимаются медицинские документы, например – та же история болезни, медкарта, заключение врача и т.д.

Вывод простой: если у пострадавших в аварии лишь царапины, вы полностью признаёте вину и готовы оплатить лечение, то, по логике вещей, лишение прав вам не грозит. Судьи часто ограничиваются штрафом.

Если ДТП со смертельным исходом

Летальный исход в ДТП считается отягчающим фактором, поэтому здесь от лишения прав никуда не деться.

Выше мы выяснили, что в силу ст. 264 УК РФ, за смерть одного человека по неосторожности грозят принудительные работы до 4 лет, либо тюрьма до 5 лет. Совершение ДТП в пьяном состоянии усугубляет вину, а равно и наказание – до 7 лет лишения свободы.

За смерть двоих людей в дорожном происшествии наказывают принудительными работами до 5 лет и лишением свободы до 7 лет, а за ДТП с аналогичными последствиями, но в пьяном виде – до 9 лет в местах лишения свободы.

Что касается лишения водительских прав, то во всех случаях срок составляет до 3 лет. Итоговое наказание выносит судья с учётом смягчающих и отягчающих факторов (о них мы ещё поговорим).

Как определяется размер компенсации и как её получить

Важно понимать, что КоАП РФ и УК РФ регламентирует только административную и уголовную ответственность виновников ДТП. Гражданско-правовая ответственность определяется судом на основании заявления пострадавшего на компенсацию ущерба (в т. ч. морального). Определенная методика расчета суммы компенсации не предусмотрена. Нет минимальных и максимальных ограничений.

Для получения компенсации пострадавший должен подать исковое заявление в суд. В иске указывается конкретная сумма, которая должна быть обоснована. В нее включается стоимость лечения, потерянный доход от вынужденной нетрудоспособности, затраты на юристов, другие вынужденные издержки, а также оценка морального ущерба. Последняя статья, как правило, удовлетворяется судом на 50–70%.

Полученные в результате дорожного происшествия травмы и иной ущерб здоровью оцениваются специальной судмедэкспертизой, которая производится строго в специальных государственных учреждениях. В качестве главных следователей могут выступать прокуроры, люди из следственного комитета или суда, но только мед. эксперт может чётко и правильно оценить вред здоровью, полученный при дорожном происшествии.

В редких случаях полномочия по оценке вреда выпадают на специальную комиссию, которая формируется по результатам суда или следователем, в состав которой включён медицинский эксперт или иные специализированные врачи. К примеру, если у пострадавшего в ДТП случился серьёзный перелом, на место могут быть вызваны хирург или травматолог. Если будут замечены психические расстройства, будут вызван психиатр. Вызванные на место происшествия врачи должны будут подтвердить или опровергнуть связь между столкновением и ущербом здоровью.

Оценка ущерба происходит на основе медицинских критериев: царапины, синяки поверхностные раны, ушибы, в ходе которых пострадавший не теряет трудоспособность.

Важно: ссадины, ушиб тканей, или лёгкие поверхностные раны к списку травм не относятся. Утрата общей способности, или временная недееспособность – травмы средней тяжести. К наиболее тяжким травмам относят повреждение головы, шеи, черепа, переломы позвоночника, травмы внутренних органов, а так же нарушение важных функций, в ходе которых может наступить летальный исход, кома, дыхательная, сердечная недостаточность.

Также к особо тяжким травмам относят утерю зрения, слуха, речи, потерю органов, психические проблемы. Потеря трудовой способности на 30% и более происходит при переломах костей локтя, бедра и так далее. Полная потеря проф. пригодности означает утерю врожденных способностей. Значительная потеря работоспособности наблюдается лишь при тяжёлом травмировании, когда период восстановления занимает 5 месяцев и более.

Что понимается под «средним» вредом?

С юридической точки зрения средним является вред, не опасный для жизни человека, но в то же время приведший к утрате трудоспособности (менее чем на 1/3) или вызвавший длительное расстройство здоровья. Это установлено статьей 12.24 КоАП РФ. Здесь же прописана ответственность при ДТП за вред здоровью средней тяжести.

При этом есть отдельные медицинские нормы по данному вопросу, они утверждены Минздравом. В них описаны анатомические и физиологические нарушения со степенью патологических изменений и состояния, которые требуют свыше трёх недель на восстановление организма.

Важно! Процессуальные нормы для назначения ответственности за причинение среднего вреда человеку требуют проведения судебно-медицинского освидетельствования, и только на основании этого заключения выбираются санкции.

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО

В момент совершения ДТП вред причиняется не только транспортным средствам, но и пешеходам, водителям, пассажирам. Такой урон может включать в себя:

• заработок, который был потерян в период нетрудоспособности;
• расходы, которые пострадавшему пришлось понести в качестве дополнительных;
• денежные средства, необходимые на лечение.

Так как транспортное средство считается источником повышенной опасности, то его владелец должен выполнять обязанности по страхованию своей автогражданской ответственности. Это покрывает риски по причинению вреда жизни и здоровью лиц, которые могут быть пострадавшими в ДТП. Если такой факт возникает, то затраты, понесенные потерпевшим, возмещаются за счет страховой компании по ОСАГО.

В настоящее время ОСАГО предполагает два вида выплат страхового порядка:

1. Компенсационное возмещение, которое назначается в обязательном порядке. Размеры данных выплат определяются в процентном соотношении к категории повреждений.
2. Возместительные выплаты, которые не обязательны и назначаются в дополнение к денежной компенсации первой категории. Их размер может быть разным, исчисляется на основании бумаг, свидетельствующих о том, что компенсационные выплаты не покрыли всех расходов.

Обязательное автострахование – гарантия того, что пострадавший получит возмещение вреда, который он получил в ДТП. Это не только имущественные убытки, но и физический вред, нанесенный здоровью потерпевшего в дорожно-транспортном происшествии.

Если у виновного нет ОСАГО

Внимание
С точки зрения закона Российский союз автостраховщиков должен нести ответственность за совершенное ДТП и вред здоровью, который был получен. Даже если у нарушителя отсутствует страховой полис ОСАГО, потерпевший не должен остаться ни с чем. Это требование отражено в статье 18 ФЗ №40 от 25.04.2002 года.

Чтобы получить страховую выплату при отсутствии у виновного полиса, следует обратиться в Российский союз автостраховщиков. Данная инстанция рассмотрит обращение в течение 30 дней, но только после получения от пострадавшего заявления о предоставлении компенсационной выплаты. Также необходимо предоставить документы, которые послужат доказательством факта наличия причиненного здоровью вреда.

Если авария имела серьезные последствия в виде смерти одного из участников, то члены семьи обладают правом претендовать на возмещение вреда по потере кормильца. Можно потребовать и возврата стоимости погребения погибшего. Сделать это можно также посредством обращения в Российский союз автостраховщиков.

Перед началом процесса взыскания компенсации за причиненный вред здоровью при аварии, потерпевший должен доказать факт ДТП и наличие виновной стороны. Для этого потребуются:

• постановление о наложении штрафа;
• приговор по уголовному делу (в случае гибели потерпевшей стороны);
• протокол о ДТП;
• данные о полученных в аварии убытках, в том числе потерянном заработке, затратах на лечение и восстановление (медицинское заключение).

Если страховой полис у виновника аварии отсутствует, то он должен будет возместить Профессиональному объединению автостраховщиков размер выплат, которые были осуществлены в адрес пострадавшего или его родственников. Если он отказывается сделать это на добровольной основе, РСА имеет полное право обратиться в суд.

Составление искового заявления

Если произошло дорожно-транспортное происшествие и имело место причинение вреда здоровью, то кто-то должен понести наказание. Будь то денежная компенсация или реальный срок лишения свободы. Иногда все расходятся миром и виновный готов заплатить штраф и возместить ущерб, который нанёс. Однако такая идиллия наблюдается далеко не всегда. Зачастую человек отказывается что-либо предпринимать, и тогда пострадавшему приходится выбивать из него компенсацию.

Чтобы облегчить процесс взыскания определённой денежной суммы, необходимо составить исковое заявление. Оно должно сопровождаться следующим набором официальных бумаг:

• справка о ДТП;
• документы на собственность, факт причинения вреда, сумма на восстановление;
• заключение судебно-медицинской экспертизы;
• любые справки и документы, которые подтверждают расходы на терапию;
• справка с места работы о среднем доходе за период, который связан с ДТП.

Главное — доказать факт причинения вреда здоровью при ДТП. Наказание обязательно последует, если сделать всё правильно. Размер суммы зависит от конкретного случая и рассчитывается индивидуально.

Похожие записи:

• Как с 11.02.2023 заполнять платежные поручения по налогам и взносам
• Учитываются ли отпускные при расчёте больничного листа в 2023 году
• Юрист по разделу имущества после развода Москва