Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие несчастные случаи будут являться страховыми на производстве». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Касающаяся реабилитации пострадавшего программа (ПРП) оформляется в организации МСЭ (бюро экспертизы медико-социальной) в соответствии с местом проживания пострадавшего на производстве. Получение этой программы доступно лишь гражданину, имеющему открытый больничный лист.
Комментарий к ст. 184 ТК РФ
1. Часть 1 комментируемой статьи определяет характер и объем возмещения материального (имущественного) вреда, причиненного жизни или здоровью работника на производстве. Она гарантирует возмещение как утраченного им заработка, так и дополнительных затрат на восстановление здоровья и трудоспособности. В случае смерти работника его семье возмещается потерянный доход, а также расходы на погребение.
Вред, причиненный здоровью или жизни работника при исполнении трудовых обязанностей, возмещается путем предоставления обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Правовые, экономические и организационные основы этого вида социального страхования, а также порядок возмещения вреда, включая условия, виды и размеры (объемы) обеспечения, урегулированы Законом о страховании от несчастных случаев и профессиональных заболеваний.
Этот Закон не ограничивает права застрахованных на возмещение вреда в соответствии с законодательством Российской Федерации в части, превышающей обеспечение по социальному страхованию (ч. 2 ст. 1 Закона). Тем самым он предоставляет застрахованным (а в соответствующих случаях членам их семей) право требовать возмещения некомпенсированного страховым обеспечением вреда непосредственно с работодателя (страхователя) — причинителя вреда по правилам, предусмотренным гл. 59 ГК РФ (см. п. 6 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 «О применении судами законодательства об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).
Кроме того, в Законе специально оговорено, что обеспечение по данному виду социального страхования может предоставляться застрахованным наряду с возмещением причиненного им вреда в порядке обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте.
2. Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат все лица, выполняющие работу на основании трудового договора. Застрахованными считаются также лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.
Страховщиком по этому виду страхования, как и по обязательному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, является Фонд социального страхования РФ. Но средства обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний формируются и расходуются только на цели этого вида страхования.
3. Основанием для обеспечения (страховым случаем) является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
Несчастный случай на производстве определяется в Законе как событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть (о квалификации несчастных случаев на производстве см. ст. 227 и коммент. к ней).
Профессиональное заболевание — это хроническое или острое заболевание, являющееся результатом воздействия вредного производственного фактора и повлекшее временную или стойкую утрату застрахованным профессиональной трудоспособности.
Связь повреждения здоровья (смерти) работника с исполнением трудовых обязанностей подтверждается оформленными в установленном порядке актом о несчастном случае на производстве или актом о случае профессионального заболевания (о порядке расследования и учета несчастных случаев на производстве и случаев профессиональных заболеваний см. ст. ст. 227 — 231 и коммент. к ним).
Застрахованный и его семья имеют право на обеспечение по страхованию независимо от того, виновен или не виновен работодатель в причинении вреда. Умышленное причинение вреда собственному здоровью самим работником освобождает страховщика от обязанности предоставить страховое обеспечение: согласно п. 2 ст. 14 Закона вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительного органа, возмещению не подлежит.
Неуплата работодателем страховых взносов не лишает работника права на страховое обеспечение.
4. Степень стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы. Экспертиза трудоспособности производится в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 N 789, и Временными критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Минтруда России от 18.07.2001 N 56.
Что влияет на степень утраты трудоспособности
Касаемо утраты трудоспособности профессиональной категории, степень этого факта устанавливается специалистами МСЭ (бюро экспертизы медико-социальной), расположенной в месте проживания травмированного на производстве гражданина, либо, как вариант, в месте, где пострадавший прикреплен к определенному медучреждению.
Имея на руках документы медицинской категории (выданная травмопунктом справка, карта амбулаторная из поликлиники, история болезни) вместе с актом, следует обратиться к лечащему медспециалисту. Если утрата здоровья определена как стойкая, гражданин получает направление в МСЭ и проходит там освидетельствование.
Как сотруднику оформить производственную травму
Пострадавшему нужно сразу сообщить о травме руководству. При этом с него снимаются все формальности, он не должен писать заявление или обращаться к работодателю в особом порядке. Достаточно сообщить по телефону, СМС или устно.
Затем сотрудник должен получить медицинскую помощь как можно скорее. Все зависит от характера травмы. При легких повреждениях он может обратиться в медпункт или больницу сам, при тяжелых — дождаться скорой помощи. Работник должен сообщить медикам, что получил травму на рабочем месте. Дорабатывать смену он не обязан.
Когда работник получит документы, подтверждающие травму, ему нужно сразу передать их руководству для обращения в ФСС. Если сотрудник хочет возместить траты на лечение и реабилитацию, кроме больничного листа нужно передать все квитанции, хозрасчеты и счета в подтверждение расходов.
Травма на рабочем месте: что делать работодателю
Работодатель несет полную ответственность за свое производство. А значит, он всегда отвечает за производственные травмы сотрудников, вне зависимости от их тяжести.
Исход дела во многом зависит от поведения руководства. Вот что нужно делать, чтобы правильно провести процедуру.
Документы для оформления выплат по смерти родственника в результате несчастного случая на производстве
Состав пакета документов зависит от ситуации и степени родства:
- заявление;
- паспорт (удостоверение личности);
- акт о несчастном случае на производстве или акт о профзаболевании;
- заключение центра профессиональной патологии о наличии профзаболевания;
- гражданско-правовой договор, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу погибшего, и (или) копия трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего нахождение умершего (погибшего) в трудовых отношениях со страхователем;
- свидетельство о смерти;
- справка жилищно-эксплуатационной конторы или органа местного самоуправления о составе семьи умершего;
- документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, не работает и занят уходом за детьми (внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет (или достигли 14 лет, но нуждаются в постороннем уходе по заключению медико-социальной экспертизы;
- справка о том, что член семьи умершего учится в образовательной организации по очной форме обучения;
- документ, подтверждающий факт проживания на иждивении;
- заключение федеральной медико-социальной экспертизы о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
- заключение федеральной медико-социальной экспертизы или медицинской организации о признании детей/внуков/братьев/сестер застрахованного, достигших возраста 14 лет, нуждающимися постороннем уходе по состоянию здоровья.
Как получить выплаты родственникам жертв поствакцинального осложнения?
Если смерть наступила в результате поствакцинального осложнения, члены семьи умершего имеют право на получение государственного единовременного пособия в размере 30 000 рублей.
Пособие выплачивается одному из членов семьи (с письменного согласия всехсовершеннолетних членов семьи).
Для оформления пособия понадобятся:
- паспорт (удостоверение личности), подтверждающий место жительства в Москве;
- свидетельство о рождении (предоставляется родителями или детьми граждан, умерших вследствие поствакцинального осложнения);
- свидетельство о браке (предоставляется супругами граждан, умерших вследствие поствакцинального осложнения);
- свидетельство о смерти;
- медицинское свидетельство о смерти с указанием причинной связи смерти с поствакцинальным осложнением;
- письменное согласие всех совершеннолетних членов семьи умершего на выплату пособия одному члену семьи, заверенное в установленном порядке.
Важные нюансы страховых взносов по несчастным случаям
Индивидуальные предприниматели и организации, имеющие наемных сотрудников, уплачивают в Фонд социального страхования так называемые взносы на травматизм. Если в процессе исполнения трудовых обязанностей работник получит вред здоровью, ФСС возместит ему ущерб в виде денежной компенсации по страховому случаю временной нетрудоспособности.
Взносы от несчастных случаев и профессиональных заболеваний (НС и ПЗ) начисляются ежемесячно, их размер зависит от нескольких условий, в том числе от:
Администрирует эти взносы ФСС, хотя все другими видами страховых перечислений теперь занимается Федеральная налоговая служба. Законодательная база для расчета размера этого типа взносов – Федеральный закон № 125-ФЗ от 24.07.1998.
В правила исчисления взносов на травматизм в 2017 году вносились изменения, поводом для которых послужили следующие факторы:
Взносы на НС и ПЗ перечисляются за работника – физическое лицо, который оформлен:
Фонд социального страхования при начислении взносов на травматизм выступает в качестве страховщика. Страхователями являются:
Взносами на травматизм облагаются зарплаты, премии, компенсации, надбавки и другие выплаты.
Не полежат обложению следующие виды полагающихся работникам начислений:
В зависимости от класса профессионального риска организации применяют один из тарифов страхового случая в диапазоне от 0,2 % до 8,5 %. Федеральным законом от 22.12.2005. № 179-ФЗ предусмотрено 32 страховых тарифа: чем выше вероятность травматизма в сфере деятельности предприятия, тем больше процент заработка сотрудника, отчисляемый в ФСС.
Как получить компенсацию?
Если человек получил травму на производстве, ему положена денежная компенсация. Её выплачивает ФСС (Фонд социального страхования). Алгоритм действий при получении производственной травмы выглядит примерно так:
- после того, как произошёл несчастный случая работник немедленно обращается за медпомощью. Это нужно для того чтобы зафиксировать факт нанесения вреда здоровью и установить степень его тяжести. В дальнейшем это повлияет на то, в каком составе будет созвана комиссия, задача которой — расследовать обстоятельства и характер ЧП. Обращаясь за медпомощью в травмпункт, поликлинику или иное медучреждение, сотрудник должен указать, что получил травму именно на работе;
- работодатель обязан организовать комиссию, расследующую причины ЧП. При этом пострадавший не должен писать никаких заявлений. Достаточно устного сообщения о травме тому, кто отвечает за производственную безопасность. Ясно, что если речь идёт о тяжёлых травмах, никаких сообщений точно не потребуется, так как на место происшествия будет вызвана бригада «Скорой»;
- когда комиссия приступит к работе, сотрудник посещает врачей либо принимает лечение в условиях стационара, накапливая документы о том, в каком состоянии находится его здоровье;
- по окончании работы комиссии, она выдаёт работнику на руки акт о том, что на производстве произошёл несчастный случай;
- из медицинской документации обязательно потребуются: история болезни либо амбулаторная карта или справка, полученная в травматологическом пункте;
- если утрата здоровья сотрудника серьёзная, он будет направлен лечащим врачом в бюро соцмедэкспертизы. Там он получит информацию от экспертов, какая документация им требуется для того чтобы подготовить заключение.
На основании работы медкомиссии пострадавший получает справку о том, насколько тяжела у него степень утраты трудоспособности. Этот показатель принято измерять в процентах (10-100%). Наконец, сотрудник получает денежную компенсацию, размеры которой зависят от тяжести полученной травмы.
Алгоритм действий работодателя при несчастном случае
Шаг 1. Организовать первую помощь и доставку пострадавшего в больницу (ст. 228 ТК РФ), а также обеспечить безопасность других людей, по возможности, не трогая место происшествия.
Шаг 2. Определить, нужно ли расследование.
Работодатель организует его, если одновременно выполняются два условия:
- НС произошел с тем, кто участвует в производственной деятельности — работником, практикантом и другими лицами, которые указаны в ст. 227 ТК РФ;
- травма получена при выполнении трудовых обязанностей, служебного поручения или других действий в интересах работодателя.
Как несчастные случаи расследуются отравления, ожоги, укусы насекомых, удары молнией, поражение электротоком, травмы при авариях и другие происшествия по ч. 3 ст. 227 ТК РФ. При этом они должны быть связаны с трудовыми отношениями или действиями в интересах компании, в том числе при ликвидации последствий ЧС.
Например, работник получил тепловой удар у себя на даче в выходной день. Это бытовая травма, которую работодатель не учитывает. Но если сотрудник травмировался в выходной день и при этом он был в командировке, работодатель обязан начать расследование.
Квалифицировать несчастный случай как связанный с производством или нет будет созданная комиссия. Суды широко трактуют «действия в интересах работодателя» и часто встают на сторону пострадавшего.
Например, ФСС не хотела признавать страховым случаем травму в ДТП на личном автомобиле в рабочее время, хотя комиссия признала этот НС как связанный с производством, поскольку работник ехал по поручению руководителя. Суд пришел к выводу, что травма получена в рабочее время и обусловлена трудовыми отношениями либо действиями в интересах работодателя (Постановление Президиума ВАС РФ от 28.12.2010 № 11775/10).
Обращаем внимание, что для микротравм действует свой порядок расследования и учета (Приказ Минтруда от 15.09.2021 № 632н).
Шаг 3. В течение суток сообщить о несчастном случае во все заинтересованные инстанции.
Во-первых, нужно известить ФСС (с 1 января 2023 года — Фонд пенсионного и социального страхования), если пострадавший — это застрахованное лицо (пп. 6 п. 2 ст. 17 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ). Форма сообщения утверждена приказом ФСС РФ от 24.08.2000 № 157.
Во-вторых, при групповом НС — два и более человека, — тяжелом НС или в случае смерти пострадавшего необходимо известить ГИТ, прокуратуру, профсоюз и др. (ст. 228.1 ТК РФ). Форма извещения приведена в приложении № 2 к приказу Минтруда РФ от 20.04.2022 № 223н.
Работодатель обязан в течение трех дней сообщить в ГИТ и надзорный орган по своей сфере деятельности о переходе несчастного случая в категорию тяжелого или в категорию НС, который привел к смерти пострадавшего, если эти события случились позже травмирования (ст. 228.1 ТК РФ).
С 1 сентября 2022 года применяются классификаторы несчастных случаев для расследования по приложению № 3 к приказу Минтруда РФ от 20.04.2022 № 223н. Их используют при оформлении всех документов по НС.
Шаг 4. Приказом образовать комиссию по расследованию несчастного случая с нечетным количеством членов.
Требования к составу такой комиссии приведены в ст. 229 ТК РФ и разделе II положения, утвержденного приказом Минтруда РФ от 20.04.2022 № 223н. Унифицированной формы приказа нет — работодатели используют свои бланки по внутренним правилам делопроизводства.
При этом необходимо учитывать особенности создания комиссии при несчастном случае с дистанционным работником. Так, она формируется у работодателя, если место его регистрации и место происшествия находятся в одном регионе. Но если сотрудник получил травму на территории другого субъекта РФ, то председателем комиссии будет назначен главный государственный инспектор труда субъекта РФ по месту регистрации компании. По решению Роструда к расследованию может быть привлечен руководитель ГИТ или государственный инспектор региона, где произошел несчастный случай.
С 1 сентября 2022 разрешено заменять членов комиссии после утверждения ее состава (п. 23 Положения, утв. Приказом Минтруда РФ от 20.04.2022 № 223н).
Шаг 5. Провести комиссионное расследование.
Срок расследования может составлять (ст. 229.1 ТК РФ):
- 3 дня — при легких повреждениях здоровья;
- 15 дней — при тяжелых и смертельных НС.
Председатель комиссии может продлить срок еще на 15 дней, чтобы получить медицинские заключения. Если расследование не успевают завершить в отведенное время из-за необходимости рассмотрения обстоятельств в суде, органах дознания, органах следствия, проведения экспертиз, то его продлевают по согласованию с этими организациями либо с учетом их решений.
Если пострадавший вовремя не сообщил руководителю о получении травмы или нетрудоспособность наступила позже, то расследование несчастного случая начинают по заявлению пострадавшего либо его представителя. Срок рассмотрения обстоятельств и причин такого происшествия — месяц с момента получения заявления.
Действия комиссии по расследованию описаны в ст. 229.2 ТК РФ и разделе III положения, утвержденного приказом Минтруда РФ от 20.04.2022 № 223н.
Шаг 6. Документально оформить результаты по НС, который привел к потере трудоспособности не меньше чем на сутки или к смерти пострадавшего, а также вызвал необходимость перевода пострадавшего на другую работу (ст. 230 ТК РФ).
Акт о несчастном случае на производстве составляет комиссия. При групповом НС формы заполняются отдельно на каждого пострадавшего. Бланки документов приведены в приложении № 2 к приказу Минтруда РФ от 20.04.2022 № 223н.
Вид документа |
Когда заполнять |
Примечание |
Сколько экземпляров составлять |
Акт Н-1 |
В общем случае при производственной травме |
— |
Составляется в двух экземплярах:
Если несчастный случай произошел с застрахованным лицом, то оформляется третий экземпляр — для ФСС. Это нужно, чтобы назначить страховые выплаты |
Акт Н-1ПС |
Сотрудник — спортсмен пострадал во время тренировки или спортивного соревнования |
— |
Составляется в двух экземплярах:
Если несчастный случай произошел с застрахованным лицом, то оформляется третий акт — для ФСС. Это нужно, чтобы назначить страховые выплаты |
Акт Н-1ЧС |
Лица пострадали в результате чрезвычайной ситуации на производстве |
— |
Составляется в двух экземплярах:
Если несчастный случай произошел с застрахованным лицом, то оформляется третий акт — для ФСС. Это нужно, чтобы назначить страховые выплаты |
Форма № 5 |
Легкий несчастный случай, который не связан с производством (п. 30 Положения, утв. Приказом Минтруда РФ от 20.04.2022 № 223н) |
Бланк Н-1 не заполняется |
Составляется в двух экземплярах:
|
Групповой, тяжелый, смертельный НС, при этом не важно, связан он с производством или нет (п. 30 Положения, утв. Приказом Минтруда РФ от 20.04.2022 № 223н) |
Акт по форме заполняется по каждому такому НС |
Составляется в трех экземплярах:
|
|
Форма № 6 |
НС произошел в труднодоступном месте — например, в море или на буровых платформах, — сотрудники погибли |
Копия формы направляется в ГИТ |
Составляется в трех экземплярах:
|
Форма № 7 |
|
Составляет инспектор ГИТ после признания сотрудника умершим (ст. 45 ГК РФ). Он признает такой НС как связанный или не связанный с производством (п. 18 Положения, утв. Приказом Минтруда РФ от 20.04.2022 № 223н) |
— |
Обращаем внимание, что при НС с командированным сотрудником или студентом на практике компания, на территории которой произошел несчастный случай, направляет копию акта и материалов расследования по месту работы или учебы пострадавшего.
Размер страхового пособия
При временной нетрудоспособности (за период до восстановления здоровья) пособие составляет 100% от величины среднемесячного заработка. Расчет производится в соответствии с ФЗ-255 (29.12.2006г.) об обязательном страховании при временной нетрудоспособности.
Важно! Пособие (за календарный месяц) выплачивается не выше максимально установленного четырехкратного размера месячного страхового возмещения. При превышении рассчитанных сумм выплачивается только установленная максимальная сумма страховой выплаты.
Дп = Мах.С/Кд
Дп — дневное пособие по нетрудоспособности.
Мах.С — максимальная сумма пособия за месяц.
Кд — период нетрудоспособности, исчисленный в календарных днях.
Калькулятор ниже поможет рассчитать дневное пособие по нетрудоспособности.
Комментарии к статье:
§ 1. Обеспечение по обязательному социальному страхованию при несчастных случаях на производстве осуществляется в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (СЗ РФ. 1998. N 31. Ст. 3803; 2001. N 44. Ст. 4152; 2002. N 48. Ст. 4737; 2003. N 17.216 Ст. 1554, N 28. Ст. 2887). Этот Закон принят 24 июля 1998 г. и вступил в силу одновременно с введением в действие положений Федерального закона, устанавливающего страховые тарифы, необходимые для формирования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Впервые тарифы страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний были установлены Федеральным законом от 2 января 2000 г. (СЗ РФ. 2000. N 2. Ст. 131). Закон опубликован 6 января 2000 г. и, следовательно, с этого дня вступил в силу.
В соответствии с этим Законом Правительство РФ утвердило 31 августа 1999 г. Правила отнесения отраслей (подотраслей) экономики к классу производственного риска (СЗ РФ. 1999. N 36. Ст. 4408; 2000. N 23. Ст. 2429; 2001. N 1. Ст. 128, N 53 (ч. II). Ст. 5194).
§ 2. В 2002 г. страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний уплачивались страхователем в порядке и по тарифам, которые были установлены на 2001 г. (Федеральный закон «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2002 год» (СЗ РФ. 2001. N 53 (ч. I). Ст. 5020).
На 2003 г. страховые взносы были установлены в том же размере (Федеральный закон от 27 декабря 2002 г. «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2003 год» // СЗ РФ. 2002. N 52 (ч. I). Ст. 5139). Согласно Федеральному закону от 8 декабря 2003 г. «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2004 год» (СЗ РФ. 2003. N 50. Ст. 4853) страховые взносы уплачивались страхователями в 2004 году в порядке и по тарифам, которые установлены Федеральным законом на 2002 г.
На 2005 г. для страхователей были установлены тарифы страховых взносов Федеральным законом от 29 декабря 2004 г. N 207-ФЗ, а на 2006 г. — Федеральным законом от 22 декабря 2005 г. N 179-ФЗ. Тарифы дифференцируются в соответствии с видами экономической деятельности по классам профессионального рынка в процентах к начисленной оплате труда застрахованных. Для некоторых организаций и работодателей, как и прежде, предусмотрено снижение страховых взносов.
§ 3. Правила начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утверждены Постановлением Правительства РФ от 2 марта 2000 г. (СЗ РФ. 2000. N 11. Ст. 1118). Положение об осуществлении обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний лиц, имеющих право на его получение и выехавших на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации, утверждено Постановлением Правительства РФ от 17 июля 2000 г. (СЗ РФ. 2000. N 30. Ст. 3149). Порядок направления в 2001 г. сумм страховых взносов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, финансирования санаториев-профилакториев и медицинских учреждений страхователей утвержден Постановлением Правительства РФ от 28 апреля 2001 г. (СЗ РФ. 2001. N 19. Ст. 1939). Порядок оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержден Постановлением Правительства РФ от 28 апреля 2001 г. (СЗ РФ. 2001. N 19. Ст. 1940). Правила установления страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утверждены Постановлением Правительства РФ от 6 сентября 2001 г. (СЗ РФ. 2001. N 37. Ст. 3696).
Единовременная страховая выплата при несчастном случае на производстве
В случае несчастного случая, повлекшего утрату лицом профессиональной трудоспособности, пострадавшему подлежит единовременная страховая выплата. В случае смерти застрахованного лица, выплату могут получить лица, имеющие на это право.
Для получения рассматриваемой выплаты застрахованным лицом должно иметься заключение МСЭ о том, что наступил страховой случай, в связи с утратой профессиональной трудоспособности.
Застрахованным лицам выплаты должны быть произведены не позднее 1 месяца со дня их назначения.
В случае смерти застрахованного лица, лицам, имеющие право на получение рассматриваемой выплаты, выплата производиться в 2-хдневный срок после получения страховщиком от страхователя документов, необходимых для назначения выплаты.
Чтобы получить выплаты после травмы на производстве, предусмотренные законодательством, производственная травма должна быть признана страховым случаем:
- происшествие было рассмотрено комиссией;
- пострадавший является застрахованным лицом;
- существуют правильно оформленные документы, подтверждающие несчастный случай.
Комиссия, которая занимается изучением происшествия, состоит из специалистов по охране труда, страховщиков и членов профсоюза. В отдельных случаях в комиссию входят и государственные органы.
В статье 227 Трудового Кодекса описаны условия, чтобы полученное увечье на законных основаниях стало производственной травмой:
- Пострадавший получил вред для здоровья при выполнении своих обязанностей. Увечье считается травмой на производстве, если человек пострадал после рабочей смены. К примеру, обслуживал оборудование.
- Из-за повреждений человек утратил трудоспособность хотя бы на сутки, был переведен на более легкую работу или погиб.
- Повреждения получены из-за внешних воздействий и в результате телесных повреждений.
От работодателя требуется незамедлительное оказание помощи и расследование происшествия с привлечением комиссии.
Виды и категории производственного травматизма
Травмирования бывают:
- связанные с выполнением трудовых обязанностей;
- не связанные с выполнением рабочих задач, но произошедшие на территории предприятия.
Также травмирования подразделяются по ряду обстоятельств. Например, по виду травмирующего фактора, по количеству пострадавших лиц и по тяжести повреждений. Они, в свою очередь, подразделяются на подклассы.
По внешним воздействиям травмирования классифицируются на:
- механические (удар, падение);
- термические (ожог или обморожение);
- химические (полученные вследствие воздействия химических веществ);
- электрические (полученные вследствие поражения электрическим током);
- комбинированные (например, при которых повреждения наносятся несколькими ранящими орудиями — механическими, термическими и т. д.).
По количеству пострадавших:
- одиночные (если пострадал один работник);
- групповые (если два и более человека оказались в опасной зоне и был причинен ущерб их здоровью).
Травмы могут быть:
- с видимыми последствиями (порезы и ожоги, которые видно невооруженным глазом);
- с невидимыми повреждениями (закрытый перелом, травмы внутренних органов).
По тяжести повреждения:
- легкие (сюда можно отнести незначительные ушибы, сотрясение мозга, легкая степень обморожения и т. д.);
- тяжелые (например, серьезные переломы костей, тяжелая черепно-мозговая травма, потеря зрения и т. д.);
- травмы со смертельным исходом.